Gegevens betalende instantie:
Bedrijfsnaam:
Contactpersoon:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
E-mailadres:
Rekeningnummer:
Gegevens cursist:
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mailadres:
IVW-nummer:
Geslacht
M
V
Geboortedatum
-
-
Geboorteplaats:
Theorie
€
Theorie en praktijk
€
Indien u wenst dat Tele-educatie Nieuwegein examens voor u aanvraagt, maak hieronder dan uw keuze.
Examen theorie
€
Examen praktijk contract
€
Examen praktijk straattaxi
€
Prijs
€
Administratiekosten
€ 20,-
Totaal
€